遼寧統一城鄉居民醫保制度

本網訊(記者張仁軍)1月3日,記者從遼寧省政府新聞辦舉行的新聞發布會獲悉,自今年1月起,統一的城鄉居民醫保制度在全省各地全面實施。遼寧省醫療保障局著力補齊醫保領域民生短板,健全醫療保障制度體系,整合完善城鄉居民醫保制度,著力解決醫療保障發展不平衡不充分問題。

遼寧省醫療保障局副局長劉洪濤介紹說,長期以來遼寧省居民醫保制度城鄉分設,城鄉居民不能享受均等化的醫保公共服務,已成為全省醫療保障制度體系建設的最大短板。去年7月,省政府印發《關于整合城鄉居民醫療保險制度的實施意見》,實現城鄉居民基本醫保與大病保險制度同步整合,制度整合與做實市級統籌同步推進,制度“六統一”與經辦體系、信息系統整合同步落實,各地積極行動,確保統一的城鄉居民醫保制度在全省各地全面實施。

城鄉居民醫保制度整合前,城鎮和農村居民執行兩種醫保制度,新型農村合作醫療主要保障農村居民,城鎮居民基本醫療保險主要保障城鎮未就業居民,整合兩項制度的目的就是要解決城鄉間醫療保障不平衡、不充分的問題,保障城鄉居民將公平享有醫保待遇和服務資源。

整合后,城鄉居民基本醫保制度將實現覆蓋范圍、籌資標準、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六個統一”,相較于原制度,廣大農村居民受益更多。新制度解決了城鄉醫保制度分設問題,消除了城鄉間的待遇差距和政策差異,同時,有效解決了重復參保、經辦機構重復建設等問題。城鄉兩項基金實現統一管理,做大了基金池,并同步做實市級統籌,基金的抗風險和共濟能力進一步增強。

在經辦服務方面,隨著經辦力量的整合和醫保信息化建設的推進,經辦服務流程將更加規范高效,手機APP、微信公眾號等信息化管理手段可使參保繳費、權益查詢、預約掛號等經辦服務更加便捷。

在醫療資源方面,城鄉居民執行統一的基本醫保藥品目錄,農村居民醫保報銷的藥品品種將增加1倍以上;原城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構整體納入城鄉居民醫保協議管理范圍,全省醫保定點醫療機構將達到6000家以上,農村居民就醫選擇范圍進一步擴大。

在待遇水平方面,城鄉居民住院和門診保障實現均等化,農村居民在三級以上醫院的住院報銷比例平均提高10-15%,住院待遇進一步向大病患者傾斜;普通門診統籌和門診特慢病保障實現全覆蓋,新出臺的高血壓、糖尿病門診用藥保障政策也將全面落實。

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