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時評:藥材和飲片死卡重金屬 算不算因噎廢食?

來源:新浪醫藥新聞 

在食物里,天天吃沒事。到了藥里,就能翻江倒海了?


16號國家藥典委員會頒布了,“關于《中國藥典》2015年版四部0212藥材和飲片檢定通則修訂草案的公示”。



其中“藥材及飲片(植物類)鉛不得過5mg/kg,鎘不得過1mg/kg,砷不得過2mg/kg,汞不得過0.2mg/kg,銅不得過20mg/kg。”關于這些指標限度,在制藥界掀起了軒然大波。


既然這些最終大多數是用于口服,那么我們參考食品的國家規定來解讀一下。對于這類指標,都屬于污染物。


按照GB2762-2017《食品安全國家標準食品中污染物限量》要求,食品中的茶葉和干菊花對于鉛限量同藥典規定一致,限量均為5mg/kg。


鎘的限量1mg/kg同畜禽腎臟(肉及肉制品)一致,但水產動物及其制品項目下的“雙殼類、腹足類、頭足類、棘皮類”,在去除內臟后,鎘的含量限度是2.0mg/kg。也就是說此類食物比藥材的含量可以更高。


砷的限量2mg/kg,確實比食品的高。新鮮蔬菜及食用菌制品、肉制品,甚至可可制品、巧克力的限度都是0.5mg/kg。


汞的限度0.2mg/kg,是食用鹽、食用菌及制品的限度0.1mg/kg的兩倍。


至于銅的限度20mg/kg,很遺憾,國標中并未作出任何界定。



毒理學之父帕拉塞爾蘇斯曾提過一個說法,只有劑量決定一件事物是否為毒藥。換句話說,離開劑量談毒性,不嚴謹。


我們根據上面統計的量,來大概分析下飲片及藥材此次重金屬項目的邏輯缺陷。


首先,吃多少普通的、合格的食物,能達到藥品的檢測量?


“兩倍量的茶葉、干菊花;一半量的魷魚絲、鮑魚;四倍量的巧克力;兩倍量的蘑菇?!?/span>


其次,正常一次口服用藥,能達到多少量?


“我們按吃飯來算吧,以前龍豐的70克方便面,我一頓飯吃兩包,還能吃倆荷包蛋和菜葉子。粗略算下,折成干貨,半斤是差不多。那么夏天喝著啤酒吃一斤魷魚絲能中毒嗎?涮一斤金針菇吃能中毒嗎?我知道自己平時懟人也夠多的,誰想合法的讓我中毒嗎?按四倍量,給我買二斤巧克力吧,我直播給你吃!不要代可可脂的,就按國標里的可可制品來買。鑒于可能比較膩,關鍵還比較貴,請允許一周內吃完,我想多解饞幾天?!?/span>


這樣會中毒嗎?如果這樣能中毒,那平時我們真的沒法吃飯了。再者說,我們吃飯還是全部入肚呢,飲片很多是只喝湯,不吃渣的。那相關的含量更是大打折扣。


還有一點,食物我們是每天都吃的,藥物還真達不到這種頻率與用量。既然在食物里對人體相安無事,那么怎么在藥里,就起到了不可忽視的副作用呢?


一方面都知道植物藥同莊稼一樣土里生,土里長。怎么劃分到了藥里,就需要拔高一個臺階?這些含量指標,既不能成為控制功效的項目,又不能引發民眾健康危機。為何還要死死扣住不放?其實施的合理性在哪里?任何一個毒性的對照,都需要其一定純度的毒性物質,這些在檢測過程中的風險,考慮到了嗎?


重金屬超量肯定是對人體產生影響,但也有個量變到質變的范圍過程。這種不切實際的定標做法,無疑是因噎廢食。按這個思路,距離建設藥用級別陽光、藥用級別耕地也不遠了。建議負責起草的各個檢驗機構,定標準時去咨詢下臨床醫生,甚至營養學方面的專家,不要為了檢測而檢測。


已經頹勢狀態的中藥,不要因為標準卡的太死,而走入萬劫不復的深淵。


參考資料:

GB2762-2017《食品安全國家標準食品中污染物限量》

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